直面“潘多拉魔盒”
迎博社区卫生服务中心 刘颖颜
我有一个硬盘,收藏着临终关怀几年来的案例和照片,我把它称之为“潘多拉魔盒”,锁在抽屉里,很久不敢轻易打开。今天直面“潘多拉魔盒”,使魔盒里唯一美好的希望从心底升起,深层次思考临终关怀的职业价值与生命存在的意义。
在生命关怀与死亡同行的日子里,每一个生命的离世都演绎着人间世的不同人生故事。那些饱受疾病折磨的痛苦面容;对死亡恐惧到极点的吼叫;多年心愿未了的纠结磁场;对今生今世种种不舍的欲望眼神;时常感同身受的刺激着我的神经,震撼着我的心灵,让我无言以对,曾经陷入对生命绝望的深谷,对疾病、痛苦的无奈和死亡的焦虑-----。
2014年的小年夜,从舒缓病房里传出一阵歇斯底里的吼叫:“我马上就要死了,快救我!”这已经不是第一次的爆发了。
小季,39岁,慢性白血病,我们舒缓病房最年轻的临终病人
当新年的脚步越来越近的时候,面临死亡的恐惧和求生的欲望拉锯再次强烈地迸发,这些天他一直嚷着要输液,要输血。我们快速地赶到他床边,轻轻地握着他的手,安抚着他的情绪。住院期间对他的关心和照护,使他对我非常信任和依赖。
大多数临终病人和家属都是经历了漫长的寻医问药之路,选择舒缓病房对他们来说可能意味着走投无路了,当他们带着痛苦不堪的躯体、满脸疲惫来到你面前时,你给予他们一个温馨的笑脸、一句温暖的话语、一个轻轻的握手,都会让他们紧绷的神经瞬间放松,感受到家人的温暖。
看着小季佝偻着瘦小的身躯;脸色暗黄浮肿,飘忽空洞的眼神中透着一种绝望和对死亡的恐惧。入院时他的生存期评估,预计活不过一个月。
一个如此年轻的生命,一股令人窒息的无奈,如同一把大钳紧紧地钳住我的整个身心。此时任何语言似乎都显得苍白无力。
感受着他的痛苦,我深深呼吸悄悄地调整了情绪,在床边的椅子上坐下来,陪伴就是最好的安慰。
帮他盖好了被子,把床头稍稍摇起来,拿起桌上的水杯喂他喝水,现在他连拿杯子手都要抖,用吸管吸一口水都觉得累。
慢慢地他的情绪稳定了。“小季,要过年了,你有什么愿望我们可以帮你吗”?
沉默了片刻,他悄悄地告诉我,他最大的愿望是过了年三十和初一再死,只要过了这二天以后怎么样都可以了,为的是不要让他父母每年过年的时候伤心”。
小季的父亲曾经满怀愧疚地告诉我,他们在外地工作,把年幼的小季交给了上海的奶奶。从小缺少父母的呵护和教育,加之身边的不良环境及交友不慎,小季渐渐变成了一个浪子,为了还赌债,甚至变卖家人的财物,所有的亲戚朋友像躲瘟疫一样防着他,随后的不顺和遭遇更是造成了他对父母的怨恨和伤害,直到有一天身体不适查出了白血病。
小季对自己的病情非常了解,入院时就做好了准备。他把新衣服穿好了,随时都准备好了。他说,他不愿意死后别人摆弄他的身体。
那是一件薄薄的黑色羽绒服,一条黑色运动裤,还有床底下的一双运动鞋。
等待死亡是一个漫长而痛苦的过程,当一个人知道自己生命已走到了尽头,只剩下二天时间成了一生最后的奢求,不知在那一分、那一秒死神从天而降;无法预知的恐惧,躯体不断变化的折磨,以及内心的孤独与煎熬,常常令人丧失尊严,也许不是病死而是吓死,一切不得而知。
我要帮他完成这个心愿,不让他带着遗憾离去!
于是我和他约定,年初二我一定会来看你!你一定要活着!这是一个生与死的约定,信念很重要。
大年初二气温特别的高,院子里的花儿已经盛开,一切都在春意盎然的勃发。
看见我,他没有说话,但是眼神告诉我他在等我。
我把带来的水果削成一片片,插上牙签送到他嘴里,就这样无声的,缓慢的一片一片送到他嘴里,生怕他吃的累,这时的他就像一个无助的孩子,唯一还能做的就是张开嘴巴咀嚼一下,连吞咽都是困难的了。
就这样静静的陪伴,突然他转过头去,在那一瞬间我发现有一滴泪珠挂在他的眼尾下。
原本希望只要活二天,最终小季活到正月十五安然离世。
他最后的愿望是树葬,把自己埋在一棵树下,最好是不曾有人记得他来过这世上。
也许这就是他对父母最好的回报了。
有时,去治愈;常常,去帮助;总是,去安慰。
特鲁多医生的墓铭志诠释了临终关怀的内涵,帮助与安慰是一种人性的传递,特别是面对临终病人的恐惧、孤独、无助时裸露出人性的慈悲和情怀,我们就是在传递这样的人性温暖。走在生命关怀的路上,同样也是自我回归的路上。我会继续走下去------。