嵌入式养老

　　文/图 羊城晚报记者 甘韵仪

　　记者手记

　　这种全新探索 契合老人需求

　　如何让老年人生活得更有尊严？这是大家都关注的问题。何谓“有尊严”？其实，最紧要是尊重老人的意愿，并且，在他们有需要的时候，得到贴心的照顾。机构养老+居家养老，正是遵从老城区老人意愿的一种新尝试。这种新探索，契合老人的需要，值得鼓励。

　　老城区寸土寸金，像这种只有两位数床位的“精致型”养老院，袖珍合用，如果能推广，是老人家之福。目前其面临的主要问题是选址难、租金贵，政府部门或可以从这方面多出力推动。

　　制图/范英兰

　　观察

　　捕捉一区趋势

　　势

　　洞察一城走势

　　观察缘起

　　老城区养老是一个大难题。对于很多老人来说，不愿离家太远，于是，居家养老成为首选。但如果需要入住，还是要选择养老院。说起养老院，更多烦恼接踵而来：首先，老城区公办养老院一床难求。截至3月31日，广州市公办养老机构入住评估轮候网上办事平台显示，轮候人数有3151人；而民办养老院则存在另一个痛点——硬件设施老化、管理流于形式、护工短缺等问题比较普遍。

　　居家养老与机构养老是否可以融合？近日，广州首家应用“三位一体”社区嵌入养老服务新模式的养老院引起关注。这所位于越秀区的养老院孝慈轩，是“家门口的养老院”，属于公房民营项目。其融合了居家养老和机构养老于一体，是消除目前老城区养老院痛点的一种探索。

　　羊城晚报：“三位一体”社区嵌入式养老模式具体是怎样的服务方式？

　　孝慈轩常务副院长王丹：是指依托社区资源，提供整合式的机构、社区及居家“三位一体”养老服务。简单来说，除了提供机构养老服务外，我们还对80多位居家长者提供居家养老服务，包括饮食料理、居室清洁、更换洗涤、上门维修物品、生活照料、精神慰藉、术后康复等，社区周边60岁以上老人家可以在孝慈轩的饭堂付费就餐，与入住人员的标准一致。养老院内还设置健康小站，免费为小区居民量血压、做健康咨询等。

　　羊城晚报：目前入住情况如何？

　　王丹：孝慈轩在去年5月开业，是一家由养老集团与越秀区政府合作共建的“东湖新村幸福社区养老配套”，只有48张床位，开业两个月就已经住满，还不断有人来申请。其中10%的床位优先收住越秀区白云街“三无”孤老人员，70%是原来住在附近的长者，平均年龄超过80岁。

　　羊城晚报：对于居民来说，有哪些好处？

　　王丹：因为离家近，有一半以上的家属，可以每天都过来看望老人。在社区内入住养老院，可以说是“一碗汤的距离”，让人感觉到温暖。老人家住进来后，也能很快适应，不会感觉离家特别远。

　　羊城晚报：白云街道办事处如何介入？

　　越秀区白云街街道办事处相关负责人：孝慈轩养老院所在楼层，属于越秀区卫计局（原卫生局）的物业，在养老院之前，出租给了一个民营医院。2012年，广州市开展“幸福社区”建设，白云街东湖新村小区就是其中一个示范点。为更好地响应市里创建幸福社区的号召，白云街街道就向区里争取，希望把这个物业下放到街道使用，建设成为社区服务场地。

　　这一个提议得到了区委区政府和区卫生局的支持，提前与民办医院解除租赁合约，把这个物业的使用权下放到街道。

　　越秀区白云街是典型的老龄化社区，出于为辖区老人造福的考虑，白云街计划引进社会力量，利用这个物业来建设一个专业的社区养老院，并在租金方面按照政策给予优惠。孝慈轩也是美好家园集团在广州开办的第一家养老院，当时他们也希望能打造成为标杆式的养老院，投入精力和资金，促使养老院的落成，养老院最终在去年母亲节正式投入使用。如今整体效果也不错，真正服务到周边的街坊，也受到街坊欢迎。

　　羊城晚报：收费是否很贵？

　　王丹：如果老人整个月在饭堂吃饭，伙食费大约1000元，其中早餐每天7元，午餐和晚餐每餐13元，老人家可自行选择是否在饭堂用餐。护理费根据等级分为600元-3000元不等，床位费1500元-2300元，加上伙食费，每月需要3100-6300元，收费中等。

　　羊城晚报：新模式推广难吗？

　　王丹：目前遇到最大的问题依然是选址难、租金贵的问题。老城区寸土寸金，孝慈轩目前也只能提供48个床位。1000平方米的院舍，租用的是越秀区的公房，养老院这栋楼此前是民营医院，在越秀区白云街道的帮助下，养老院选址在此，以比较低的租金建“公房民营项目”。目前我们集团也在探索推广，让更多老人入住社区内的养老院。

　　横向观察

　　各区探索养老新模式

　　越秀

　　越秀区政府通过购买服务，引进GPS卫星定位技术和现代通信技术，建立起一个GPS智慧信息助老服务平台，采用契约化、市场化运作模式，探索虚拟养老院。

　　黄埔

　　黄埔区也在探索“社区嵌入式养老院”。不过，这家养老院由地产企业独立操作，选址原是该公司的档案室，提供31个床位，今年1月开始试住，稍晚于孝慈轩出现在公众视野。

　　番禺

　　番禺区尝试“医养结合”，社会福利院的新大楼何添大楼于2015年11月落成，1楼至4楼是康复医院门诊部和病房，5楼至7楼则是养老床位，预计今年上半年投入使用。

　　白云

　　白云区将尝试开展失独家庭医疗养老项目。同和街社区卫生服务中心将以居家养老服务部为依托，将失独老人作为特殊人群给予照顾。

　　海珠

　　海珠区沙园街正在试点政府购买洗衣服务。为居家养老重点服务六类提供为期一年的洗衣卡，工作人员还提供上门收衣服务。

　　受益人说

　　在熟悉地方养老

　　可以常回家看看

　　羊城晚报记者近日走进孝慈轩。其位于越秀区东湖西路，在东湖新村小区内，与东湖公园一路之隔。养老院装修得很温馨。

　　三楼有长者住宿区、康复中心、互动区等，记者当天到场时，老人家正在用餐，多名身穿绿色工作服的护工陪伴左右，有的给自理不便的老人喂食，有的则陪老人聊聊天，对于伙食，好几位老人都说“几好”。饭桌旁边设置了康复仪器、供长者阅读的“静品阁”，以及照片墙等。

　　对于老人家来说，即使离开自己的家入住养老院，依然在自己熟悉的地方养老，这是最重要的一点。90岁的罗伯和太太是附近的居民，目前住在该养老院一间双人房内。罗伯耳聪目明，还能够自理，有空就看看报纸，看看电视，或者逛逛公园，“我只有一个女儿，女儿又只有一个女儿，而我的外孙女已经有两个小孩，我女儿要两边照顾。我太太身体比较差，不能买菜不能做饭，只好来老人院”。

　　此前，为找到一个合适的养老院，老人家与家人也曾四处奔波。“好远，好不方便，特别是女儿来探望我很不方便。”这是罗伯对那些养老院的印象。“（孝慈轩）这里在老东山区内，空气很好，路树又多，还常常可以回家看看，都挺好。”

　　钟婆婆今年80多岁，她60岁的女儿清姐住在附近，每天中午、傍晚，定时来看望，清姐说，5年来，她贴身照顾妈妈，越来越觉得力不从心，家门口的这家老人院帮了不少忙。“妈妈在老人院由专人照顾，比我自己照顾好很多，以前我一个人照顾她，洗头洗澡自己很难做得妥当，这里的护工帮她清洁得很好”。

　　除了做机构养老，服务还辐射到周边社区，结合居家养老为街坊服务，例如像“日托中心”一样，为附近的长者提供饭堂、医疗站等；又像“家综”一样，为附近长者提供上门服务。

　　甘韵仪