相对于产业大挪移,京津冀民生资源的一体化更能牵动三地老百姓的神经。近日,北京商报记者梳理后发现,虽然表面上医疗、教育、养老这三大民生领域一体化困难重重,步履蹒跚,但实际坚冰已被打破。多个合作协议的签署,既有市场的力量,也有政府的力量。相较于养老,教育和医疗的步伐迈得更轻快一些。
医疗
医保异地结算将试水 一体化难度★★★☆☆
上周,家住河北的郭先生带着母亲来京看病,但大医院一号难求的状况让他不胜其烦,他在网上京津冀贴吧中写到,“如果医疗教育等社会资源不能共享,那京津冀一体化就与我无关”。
事实上,在一体化先行的几个领域中,与民众生活息息相关的医疗已成为重中之重。近期,北京三甲医院以及民营医院与津冀两地频繁合作,其中最具突破性的当属河北燕达医院被选为首个与北京医保互通的异地医院,一位业内人士透露,京冀之间医保异地实时结算试点年内有望实现。
燕达医院位于北京东燕郊开发区潮白河畔,是当地一家民营医院,当初按照三级医院标准申请获批,与北京通州区仅一河之隔,与顺义区、平谷区相邻。从距离来看,燕达医院与朝阳医院只相距三四十分钟车程,但两者在门诊与住院病人量方面呈现出两种截然不同的局面。据燕达医院相关负责人介绍,朝阳医院日门诊量是1万人左右,而燕达医院则长期日门诊量最高200人左右。
“燕达医院门庭冷落的状况在京冀两地政府签署了卫生合作框架协议后改观。但只有医保能够实现异地报销,才能真正让京津冀三地患者随意选择医院就诊。”一位医药专家表示。不过,北京人社局相关负责人也坦言,异地医保报销离大面积推行还有很远的距离。因为北京医保患者在河北进行医治,对医保的开药收费可能难以做到和北京一样严格,也降低了对病人医治费用的可控性。
教育
大教育圈逐步成型 一体化难度★★☆☆☆
与医疗相同,如何形成一个跨区域的大教育圈也是京津冀一体化的重要课题。近几个月来,越来越多的京城知名学校和教育机构进入天津、河北办学。不仅如此,津冀两地也签署了《推进教育协同发展合作框架协议》,一个跨越区域边界的京津冀大教育圈初现雏形。
其中,5月,丰台区透露将与保定市实现优质教育资源共享。据悉,目前北京实验二小怡海分校、北京八中怡海分校已经与保定地区达成合作意向,共同建设一所占地700余亩、在校学生5000人的国际学校。7月初,北京八中固安分校签约并揭牌。
“京津冀三地共享教育资源是比较容易实现的,因为优质教育院校建立分校或者合作办学等模式极具可行性。但另一方面,一些盈利性教育机构瞄准河北的低成本,谋划在当地建校后吸引消费能力较强的北京生源,这种方式在短期内恐怕会面临较为冷淡的市场状况。”中国社科院经济研究所高级研究员徐逢贤认为。
而南开大学滨海开发研究院院长助理王金杰则告诉北京商报记者:“要想实现教育一体化,主要是将增量结构调整好,如津冀可通过增加职业学校等方式进行错位发展。”
养老
短期内养老市场难打通 一体化难度★★★★★
在社会资源一体化中,难度最高的当属养老。
全国老龄办数据显示,截至2013年底,我国60岁以上老年人口超过2亿,占全国总人口的14.9%。到2033年前后老年人口数量将翻一番,达到4亿。北京市老龄化趋势日益加快,老年人多层次多样化的养老需求日益增长,而养老服务护理人员却存在3万多缺口。
在养老压力越来越大的情形下,随着京津冀一体化的深入,河北省一些地方民政局主动提出要“探讨北京老人入住河北养老机构的可能性”,要“充分利用河北的资源,分解北京养老机构入住压力”。张家口市高新区为鼓励社会力量参与到养老机构的建设当中,还出台了《关于全面推进养老服务社会化的实施意见》。
业内普遍认为,相较于北京市而言,河北省的土地价格、人工成本和消费支出相对都比较低廉,这对缩小机构服务成本和老人支付能力之间的差距是有益的。“但中国长期形成的落叶归根情结,让老人很难去异地养老,更重要的是,养老往往与医疗密不可分,这也是很多地方短期内难以跨越的障碍,现在不少地区建立的养老机构闲置率很高就是例证。”徐逢贤说。
徐逢贤预测,起码在未来15年内,京津冀异地养老的推进速度都会较为缓慢。不过,一体化后,河北和天津享受与北京市民同样的养老政策将变得可期。