第三届全球姑息治疗及临终关怀研讨会在美顺利召开 罗冀兰秘书长一行代表中国出席

    中国生命关怀协会讯 9月22-25日，中国生命关怀协会罗冀兰秘书长，昆明第三医院马克医生受美国国际姑息医疗及临终关怀学会和美国加州大学旧金山医院之邀，参加了在美国旧金山市举办的“第三届全球姑息治疗及临终关怀研讨会”。来自世界40多个国家的代表会聚一堂，共同探讨他们的感受、经验成就、问题和前景。虽然国情、文化、医疗现状不同，目前的工作进展、面临的挑战各异，但是最主要影响实施姑息医疗及临终关怀的根本要素仍然是：全球乃至影响本国发展的经济因素，社会保障系统，以及传统文化理念。

    马克医生作为中国代表发言，题目是“临终关怀在中国”。他阐述了我国临终关怀的历史及大事，以具体数字、幻灯图片总结了他十几年临床实践的经验成效、现存问题及改进意见，并详细阐述了在当前国内政策允许的条件下，如何让病人及家属得到最大利益，为国家节省资金；并在医学教科书上增加临终关怀内容，培养年青一代接受新的理念。在发言中，马克医生也坦诚指出我国现有的社会医疗体系已难以满足临终关怀的新问题，改革势在必行。他的发言引起同行们的极大兴趣及热烈讨论，中国在国际讲台上的发言出乎他们的意料。 菲律宾的代表表示“我们没想到中国也有临终关怀……”。

   中国是五千年的文明大国，世界上人口最多13亿，老人最多1.67亿（高龄老人1200万），每年死亡人数最多700万。我们的临终关怀事业起步晚，发展慢。近期经济学人智库做了一个世界40个国家开展临终关怀情况的调查，调查报告显示：中国在这40个制度不同、发达程度不同的国家排名中综合排名第37，国家投入排名36，中末期病人的有效照顾排名第40，国民公众对临终关怀的认知度排名第40。这真是一件丢脸的事。

    发言中马克医生提到的我国医疗体制弊病有的国家也存在，许多代表深有同感。而马医生发言中所呈现的开放、客观、务实的积极态度，表达了国家日益强大、人民建立了真正内在的自信。

    此行另一收获，是罗秘书长、马医生参观了当地的临终关怀医院，并进行查房及病例讨论。令他们印象最深刻的是美国的社会工作者在其中所扮演的重要角色。在病人接受这项服务时，首先访问病人和家属的是社会工作者和入院护士。通过倾听、恳谈，尽可能地全面了解病人家庭、社会背景及信仰、最大的担忧和迫切要解决的问题。病例讨论时，传达所收集到的信息，作为医生、护士们分析、权衡、考量病人全身心的状况并制定医疗护理计划的不可或缺的依据。安定人心，是临终关怀工作的重要组成部分。社会工作者在处理病人与家庭、社会等错综复杂的情感、法律、人际关系方面，发挥着极大的中间协调作用。美国同行们在诊治病人时，没有忽略周边的家庭及社会环境因素，团队的合作也是必要和有效的。

   许多国家已把临终关怀和姑息治疗作为医学课程，学生必须到临终关怀医院见习2-4周。社工志工的培训是必须的。

    参加全球研讨会的交流沟通使我们思考和受益。当我们看到容光焕发、充满信心的罗秘书长和马克医生与国际代表们的照片时，我们不禁感到骄傲，想的更多的是今后的责任。

    “革命尚未成功，同志仍须努力！”—— 让我们共勉！