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中国养老服务的十大结构性问题与对策

发布时间: 2014-12-26 10:33:05   作者:中共中央党校社会学教研室主任、教授谢志强   来源: 人民论坛网   浏览次数:

        第六是规划与执行之间的矛盾。《社会养老服务体系建设规划(2011—2015)》提出到2015年,我国每千名老年人拥有养老床位数达到30张,增加日间照料床位和机构养老床位340余万张,实现养老床位总数翻一番。实际上,仅就床位数而言,目前距离“十二五”规划的目标还差三分之一。

  第七是养老模式上,传统养老与现代养老的正常关系,被大规模的快速的人口老龄化所扭曲。一个国家、一个地区的养老模式、养老体系应当根据各自的发展阶段来决定,但是快速的异常的老龄化把传统的关系、正常的秩序破坏了,这是一种结构性的破坏,需要重构重建,仅仅靠机制性调整解决不了。

  第八是养老服务主体分工不清。养老服务难题的破解需要多方参与,共同发力。政府应该干什么,市场应该干什么,社会应该做什么,还没有一个清晰的分工。

  第九是供求之间的矛盾。大规模的、快速度的人口老龄化,需要有巨大的投入,包括资金、配套设施、机构设置、专业服务人员、志愿者等,而我们对养老问题的紧迫性、重要性认识不到位,政府投入不足、民间投资规模有限,社区养老服务和养老机构床位严重不足等等的现状,与实现老有所养、老有所依、老有所乐、老有所安、老有所为的矛盾非常突出。

     第十是碎片化的政策、各地方各部门的各自探索与全国统筹规划之间的矛盾,养老服务体系建设缺乏整体性、协调性和连续性。

  结构性失衡和结构性扭曲等一系列问题,要用结构性的思维和办法去解决。首先最重要的是转观念、调结构、顺关系,要找准视角,摸清底数,明了情况,不要把局部的问题当作全局的问题,把趋势性的问题误判为现实性的问题,把一时一地的做法变成永久不变的推广模式。二是要统筹兼顾,平衡各方。养老服务更多的是体现公平,要在一盘棋的思想指导下把城乡之间、区域之间、各阶层之间的养老服务平衡好、发展好。三是要体现特色,在服务内容和服务方式上要有很强的针对性。对于中高收入的老年人群、健康的老年人群和低收入老年人群、失能老人等要采取不同的方式。四是要充分发挥市场在资源配置中的基础性作用,打破行业界限,开放社会养老服务市场,引导和支持社会力量兴办各类养老服务设施。五是对居家养老、社区养老和机构养老的方法、政府和社会的介入方式等要有路线图。六是要特别重视养老产业的发展,把养老和老年保险业、教育、旅游、食品、心理咨询、理财、房地产业等密切结合起来,使养老产业化。七是要大力增加供给,包括机构设置、设施建设、专业队伍培训、财政补助等优惠政策的制定和落实。八是充分发挥社会力量的作用,鼓励政府购买社会服务。九是要继续调整人口政策,全面放开二胎,改善人口结构和家庭人口构成,通过未来更多的居家养老和社区养老,在发挥传统养老优势的基础上,从根本上缓解我国的养老压力。