“尽早让你老伴回家等日子吧。”尽管老伴已经去世，但一年前医生的这句话至今仍萦绕在67岁王女士的耳畔，挥之不去。回首往昔，尽管从老伴被确诊癌症到去世只有一年的时间，但王女士却觉得有一个世纪般的漫长。“临终关怀”这一曾经冷冰冰的字眼，通过近距离接触、体验，逐渐变得温暖。对于死亡，她有了全新的理解与感受。
噩耗 查出胰腺癌晚期
王女士的老伴姓马，比她大3岁。一年前被诊断为胰腺癌晚期。老两口有两个女儿，10年前分别移民加拿大、德国，在那边嫁人生子。马先生患病前，俩女儿为尽孝道，甚至帮父母办理了移民申请，如果没有意外，老两口很快就能赴国外与女儿们团圆了。
虽然周围亲朋劝了又劝，马先生还是选择了手术治疗。可是，手术结果早在预料之中：癌细胞“飞”了!此后，马先生不断地处于住院、回家、再住院、再回家的数次轮回中。
迷惘 哪里能接受治疗
随着时间流逝，马先生越来越瘦，精神越来越差，疼痛像一条毒蛇，如影随形。“我快要死了，能让我住院做个安慰治疗，少一点痛吗?”在清醒的片刻，马先生曾痛哭流涕地恳求。
两个女儿陆续从国外回来。望着病榻上消瘦的父亲，泪水涟涟的她们却束手无策。联系很多家医院，医院称没床位，其实是不愿收治。“住ICU重症监护室吧，就是花费太大。”有亲戚出主意。
于是，娘仨一起去了ICU。在那里，她们碰到一位肺癌晚期老人，“要想救老人，必须进行气管切开，人工插管上呼吸机。”一个月过去了，这位老人“深度昏迷，浑身插满管子，靠呼吸机喘气，比家人想象得要更痛苦”。
经历 最后日子过得从容
如何让父亲死得有尊严?俩女儿首先想到了国外的“家庭医生”，还别说，在自家附近的社区卫生服务中心，确有相似的服务。可是，很快就遇到难题：“父亲随时都会有危险。社区医生虽然是接收了，但他们工作忙，要随叫随到真的很困难，而且急救设备和技术力量也不足。”
最后，她们把父亲送进位于铁西区滑翔路附近的一家医院。与先前耳闻目睹的场面截然相反。“一切都是静静的，听不到任何的哭声和喊声。”在这里，马先生走完了他人生最后的90天。
在病房里，通过观看影片、心理疏导、开放交谈，医护人员会和病人及家属一起探讨病情，制定护理方案，消除忌讳和恐惧，坦然面对死亡。马先生陷入深度昏迷后，被转移到了“关怀室”。在这间专为进入弥留之际病人留出的房间，马先生在家人的陪伴下，走完此生最后的旅程。
记者采访中了解到，作为沈阳乃至全国较早开展临终关怀的机构之一，这家医院的宁养病房已开办12年。在最近两年多的时间内，该病房已收治临终病人近900人。迄今已有数千名癌症晚期病人在这里度过生命的最后时光，有尊严地微笑着离开。
我们身边，哪里可以“临终关怀”
调查一：公立医院不能“插班”
“我家经济条件还可以，父亲在铁西这家医院住了不到半年时间，花了近10万元。”马先生的女儿称。
记者询问了沈城多家知名大医院，被告知：能提供临终关怀的医院比较少，建议考虑小一点的二级医院，不要找大的三甲医院。
其中，一家治疗肿瘤的专科医院答复，“我们医院的病人都没有地方住院，外面的病人住进来很难。”该院住院部相关人员无奈地表示，“在我们这儿能刷医保卡，一些民营医院则不能。”随后，记者与另一家设有关怀病房的综合医院取得了联系。据介绍，目前开放10余张床位也已全部满额。
调查二：民营医院床位富余
采访中记者了解到，在沈阳很多民营医院也设有“关怀病房”，相关床位大多分为多人间、双人间、单人间，个别的还有VIP间，每月费用从近2000元到上万元不等。最普遍的双人间，平均月花费需两三千元。按每日费用计算，至少也要百元左右，最高可上千。记者了解到，民营医院床位有富余。
调查三：养老院不具备治疗条件
采访中，记者得知沈城很多具有一定规模的养老院，也设有“临终监护室”，老人弥留时提供救治，去世后协助家属处理在前往殡仪馆之前的一些事宜。但是，这些临终关怀服务目前都有很大的局限性。
首先，养老院的“临终监护室”基本不对外开放，只面向老人，而且是院内老人。其次，这些比较有知名度的养老院，都相当难进。位于铁西区马壮街附近的一家养老院工作人员接受记者采访时说，从2009年开始，老人到这里居住养老，就需要提前预约登记了。
事实上，养老院的“临终关怀”很有局限性，服务对象大多以患慢性病老人为主。而面对癌症晚期、脑溢血等类型患者，一般不具备抢救治疗条件。
疑问
资源奇缺啥原因?
临终关怀，资源奇缺，原因何在?采访中，记者听到了以下几种声音。
——医疗资源有限说。临终病人长时间住院，会造成病床周转率慢，病人转不出去，会耽误有治疗希望的患者就诊，使有限的医疗资源无法得到合理利用。
——成本说。临终关怀的病人不采用价格昂贵的治疗手段，用药也都是选用一些相对便宜的缓解病症、减轻疼痛的药物，医院的医疗服务水平又要保持住，长此以往，怕难以为继。
——纠纷说。临终病人病情多变，有时，原本一切生命指征都很正常，但突然间就会出现高危情况，家属一转身人就没了，这种情况会令医患关系更加紧张。
释疑
护理需遵循三个原则
据专家王教授介绍，临终关怀的护理原则，大致有三方面内容。
一是以照料为中心。对临终病人来讲，治愈希望已变得十分渺茫，而最需要的是身体舒适、控制疼痛、生活护理和心理支持，因此，目标以由治疗为主转为对症处理和护理照顾为主。二是维护人的尊严。患者尽管处于临终阶段，但个人尊严不应该因生命活力降低而递减，个人权利也不可因身体衰竭而被剥夺。只要未进入昏迷阶段，仍具有思想和感情，就应维护和支持其个人权利，如保留个人隐私和自己的生活方式，参与医疗护理方案的制订，选择死亡方式等。
三是提高临终生活质量。不能片面地认为临终就是等待死亡，生活已没有价值，为此，切不可对病人表现出态度冷漠、语言生硬、操作粗鲁。
喜讯
临终关怀在社区
日前，《辽宁省民政事业发展第十二个五年规划》公布，其对社会救助、社会福利、城乡社区建设等方面进行了详细规划：2015年辽宁每个县(市、区)至少建立一所床位500张以上集医疗、养护、康复、托管、临终关怀于一体的示范性、综合性社会福利设施。全省将完成1500个750-1600平方米的社区老年日间照料服务设施建设。
今年，沈阳市将投入1000万元资金，再建100个老人日间照料站。日间照料有10个服务项目。对新建民办养老机构，政府每张床位还补贴2000元。届时，临终关怀病床有望在社区照料站出现。
三组数字
老龄、空巢、癌症
辽宁省人口老龄化发展速度加快。预计到2015年，全省60岁以上老年人口将超过863万，约占总人口的20.24%。全省约有130万空巢老人、特困老人、失能老人等需要不同形式的长期护理。
沈阳市老年人口122.9万，占总人口的17.1%。预计2015年全市老年人口将达到164.6万，约占总人口的21.6%。
辽宁省抗癌协会副秘书长孙丽华介绍，根据2008年辽宁省调查数据显示，沈阳每年死于癌症的人数在1.4万人至1.5万人之间。目前沈阳癌症死亡率在全国平均值之上。
一个解释
临终关怀
临终关怀不是治愈疗法，而是专注于患者在将要逝世前的几个星期至几个月内，减轻其疾病的症状、延缓疾病发展的医疗护理。临终关怀是近代医学领域中新兴的一门边缘性交叉学科，是社会需求和人类文明发展的标志。就世界范围而言，临终关怀的出现只有二三十年的时间。